Apuntes necesidades de higiene

NECESIDADES DE HIGIENE








Higiene—suma
de procesos que permite una mejor defensa de la piel contra las enfermedades.
Sin higiene personal corporal, la enfermedad es mas grave ya que el organismo
se hace menos resistente. El auxiliar de enfermeria es el responsable de la
limpieza del enfermo, su papel consiste en dejarlo en las mejores condiciones
de defensa posible, asegurandole una higiene perfecta.





En la persona enferma la higiene debe hacerse mas
minuciosamente que en un individuo sano, ya que los cuidados de limpieza se
efectuan con objeto de que la piel cumpla eficazmente sus funciones.





HIGIENE EN EL RECIEN NACIDO





El baño del niño se hara a diario, en horario regular y con
una duracion de 5 a
7 minutos, la temperatura del agua sera de 35º C. La
temperatura ambiental sera de 22-24º C
aproximadamente. Los utensilios del baño deben ser de uso personal del
niño


.


La ropa infantil hospitalaria debe ser facil de poner y
quitar, no debe llevar botones, debe ser holgada y comoda para que permita una
adecuada movilidad al niño, y su composición debe ser natural.





La cuna debe ser fija, sin balanceo, pero con ruedas que
permitan desplazarla. El colchon sera duro y estara protegido por una funda
impermeable.





Higiene
del cordon umbilical





Antes de desprenderse el cordon
umbilical—El cordon umbilical se desprende normalmente a la primera
semana de vida, y hasta entonces no se debe sumergir en agua para evitar
infeccion a nivel de la herida umbilical. El cordon debe estar limpio y seco en
todo momento. La cura se hace con alcohol de 70º y se tapa con gasa esteril No usar povidona yodada, pues
puede ser absorbida por el niño y causarle una alteración en la funcion del tiroides.





Después del desprendimiento del
cordon umbilical—El baño sera diario, en agua a
37º y con una duracion de 5
a 7 minutos. El jabon sera neutro y la esponja natural.
Debemos observar al niño, el aspecto de su piel , …, cortar las uñas con
tijeras de punta roma, vestira al niño, limpiarle los oidos y nariz con suero
fisiologico y gasas. Colocarlo en la cuna en decubito prono con la cabeza
ladeada. El cambio de pañal se hara antes o después de cada toma y siempre que
este sucio








HIGIENE DE LA PIEL








EL
SISTEMA TEGUMENTARIO





El sistema tegumentario esta formado por la piel y sus
anexos (faneras)


La piel es el organo de mayor extensión del cuerpo humano
(2m cuadrados). Es una cubierta resistente y flexible que pesa 4-5 Kg. y tiene un grosor de
0.5-4mm.


Las faneras ayudan a la piel en sus funciones. Son : pelo,
uñas, glandulas sudoriparas y glandulas sebaceas.





Funciones del sistema tegumentario:





-Proteccion—la
piel evita la entrada de microorganismos al medio interno


-Regulacion termica—ayuda
a mantener la temperatura corporal constante


-Excreccion—eliminación
del sudor


-Sintesis—en la
piel se sintetizan carotenos, vitamina D, y la melanina


-Discriminacion
sensorial—en la piel se alojan receptores para el tacto, presion, calor,
frio y dolor.


-Secrecion de sebo—con
propiedades antimicrobianas.





LA PIEL





La piel esta formada por dos capas:





1-Epidermis—Es
la parte mas superficial y externa de la piel. Formada por celulas epiteliales
y no tiene vasos sanguineos ni terminaciones nerviosas. Su grosor varia según
su localizacion. Formada por epitelio estratificado plano queratinizado con
varias capas o estratos de celulas epiteliales. La capa mas superficial esta
formada por celulas planas con queratina.


La queratina es una proteina
impermeable al agua que protege la capa superficial de la piel de las
abrasiones.


La epidermis esta formada por varios estratos que son:





-Estrato
corneo—el mas superficial, en proceso continuo de renovación y
descamación .Capa de 25-30 celulas planas queratinizadas.





-Estrato
granuloso—capa de 3-5 filas de celulas planas con granulos oscuros, que
son un compuesto precursor de la queratina.





-Estrato
espinoso—formado por 8-10 filas de celulas poliedricas. Tambien hay
melanocitos.





-Estrato
basal o estrato germinativo—tiene capacidad regenerativa





Ademas , en la epidermis hay un10% de melanocitos que son
las celulas productoras de melanina.


La melanina—es el pigmento
que se forma a partir de la tirosina, y su color varia desde el amarillo pardo
al marron oscuro o negro. Este pigmento es responsable del color de la piel y
varia según las razas.





2-Dermis—Es la capa sobre la que
descansa la epidermis. Formada por tejido conjuntivo rico en fibras de
colageno, fibras elasticas y vasos sanguineos. Tambien contiene las
terminaciones nerviosas para el calor, frio, dolor y presion.


En la dermis se alojan las glandulas sebaceas, sudoriparas y
los foliculos pilosos. Su grosor es variable.


LAS FANERAS





GLANDULAS
SUDORIPARAS





Estan por toda la piel menos en los labios y el timpano. Son de dos
tipos:





-Las
glandulas apocrinas—estan en las axilas, region anogenital, aureola
mamaria, conducto auditivo externo y parpados. Son estimuladas por las
glandulas sexuales y comienzan a funcionar en la pubertad. Responden a
estimulos como el miedo y el dolor. Son inodoras, pero se vuelven olorosas
cuando su secrecion se mezcla con las bacterias de la superficie cutanea.


-Las
glandulas ecrinas—desembocan directamente en la piel y se distribuyen
por todo el cuerpo menos en labios, glande, superficie interna del prepucio y
labios mayores.





GLANDULAS
SEBACEAS





No existen en las palmas de manos ni pies. Muy abundantes en
cara , cuero cabelludo y regiones genitales. Forman parte del foliculo
pilosebaceo y vacian su contenido en el canal folicular. Las hay que no estan
asociadas a un pelo y vierten directamente su contenido a la piel. Son
glandulas androgeno-dependientes. Producen una mezcla de grasa, colesterol,
proteinas y sales que le da a la piel cierta impermeabilidad y flexibilidad.





PELO





Formado por un tallo visible al exterior y una raiz situada
en el espesor de la dermis. Formado por celulas epiteliales queratinizadas y
muertas unidas fuertemente unidas unas a otras y formando un tallo que crece en
longitud y que esta en permanente recambio. En el humano hay dos clases de
pelo:


-Vello


-Pelo


El pelo tiene una funcion protectora (protege del sol y
disminuye la perdida de calor) Esta formado por 3 capas:


1-Medula—formada
por dos o tres capas de celulas cubicas separadas por espacios de aire o
liquido. Tienen queratina blanda


2-Corteza—es
gruesa. Tiene queratina dura. Sus celulas tienen granulos de pigmento que dan color
al pelo.


3-Cuticula—porcion
que se inserta en la piel.Su region inferior se ensancha y forma el bulbo
piloso, que se introduce en el foliculo piloso. (estructura en forma de saco que tiene una capa
epitelial interna y una capa conjuntiva externa. A partir del foliculo se
produce el crecimiento hacia fuera del pelo)





UÑAS





Son placas corneas rectangulares unidas al lecho ungueal,
semitransparentes y que recubren la cara dorsal de las falanges distales de los
dedos de manos y pies. Cerca del pliegue proximal se ve una zona blanquecina
semicircular llamada lunula
, que es el lugar o matriz desde donde crece la uña.


La matriz se separa de la dermis por una membrana basal. Las
celulas de la matriz son similares a las celulas germinativas de la epidermis.
Estas celulas son responsables de que la uña crezca de forma continua. Las
celulas van aumentando en queratina,
que en el caso de la uña es rica en azufre. La queratina es responsable de la
dureza de la uña.





ENFERMEDADES DE LA PIEL





Las enfermedades de la piel se caracterizan por la presencia
de uno o varios tipos de lesiones cutaneas que
se llaman lesiones
elementales de la piel. Estas se clasifican en:


-Lesiones
primarias


-Lesiones
secundarias





LESIONES PRIMARIAS





Son las que aparecen sobre la piel sana, sin que se hallan
producido otras lesiones previamente





-Macula
purpurea—lesiones NO sobreelevadas que se manifiestan por un cambio de
coloracion de la piel.





-Papula—lesiones
sobreelevadas y de contenido solido, inferiores a 1 cm. de diámetro. Puede ser epidermica
(verruga),
dermica (granuloma
anular) o mas frecuentemente dermoepidermica (liquen plano)





-Roncha
o Habon—lesion papulo-edematosa, blanca o rosada, tipica de la urticaria
y de corta duracion





-Tuberculo—lesion
elevada, infiltrada poroducida por inflamación r¡cronica y que deja cicatriz





-Nodulo—lesion
de contenido solido, de mas de 1 cm.
de diámetro, localizada en epidermis o dermis





-Vesicula
– lesion de contenido liquido y tamaño inferior a 0.5 cm.





-Ampolla—lesion
de contenido liquido y mayor tamaño que la vesicula. Las ampollas pueden ser
epidermicas, rompiendose fácilmente (signo de Nickolsky), o subepidermicas en cuyo caso son tensas.
Cuando son muy grandes se les llama flictenas.





-Pustula—pequeña
elevación cutanea parecida a la ampolla pero que contiene en su interior pus





-Goma—inflamacion
granulomatosa que se reblandece y se abre al exterior. Tipica de la sífilis terciaria





-Tumor—masa
que crece y se desarrolla en la piel, formada por material normal o patologico
o por celulas, puede tener carácter benigno o maligno





-Quistes—lesiones
de contenido variado (liquido, solido o semiliquido), producidas por una pared
epitelial que las rodea y delimita

LESIONES SECUNDARIAS





Se producen como consecuencia a la evolucion sufrida por
lesiones primarias:





-Escama—lamina
formada por celulas epiteliales queratinizadas desprendidas de la superficie





-Costras—producidas
por desecacion de exudados o sangre





-Escara—lesion formada por
tejido necrotico, de color negro y limites netos





-Erosion—perdida
superficial de la epidermis que cura sin cicatriz





-Excoriacion—solucion
de continuidad que afecta a epidermis y dermis papilar





-Ulcera—perdida
de sustancia que afecta a epidermis, dermis y tejido subcutaneo





-Atrofia—disminucion
de alguno de los componentes normales de la piel





-Liquenificacion—engrosamiento
cronico de la epidermis con exageración de los pliegues. Secundaria casi
siempre a rascado cronico





-Cicatriz—tejido
fibroso que reemplaza al tejido normal destruido por alguna causa





-Esclerosis—induracion
de la piel con perdida de su elasticidad, provocada por fibrosis de la dermis








ACNE





Enfermedad de origen multifactorial y de base seborreica. Es
una enfermedad inflamatoria cronica


Causas:





-La seborrea—sobre
todo producida por alteraciones hormonales en la pubertad


-Presencia de
foliculos en las glandulas sebaceas


-Trastornos
gastrointestinales, hepaticos, enzimaticos, y biliares


Los factores geneticos y hormonales predisponen a la
aparicion del acne. Se suele presentar en la pubertad y hasta los 30 años, y se
distribuye por cara, hombros, partes superiores de torax y region dorsal


La lesion que primero aparece en el acne es el comedon seguido de la papula


El
comedon—es un grupo de celulas corneas que se desprenden de la epidermis
en las paredes del foliculo piloso y materia grasa , rica en microbacilos de la
seborrea. El acne es cronico con periodos de mejora y otros de reactivacion.
Las lesiones pueden llegar a ser dolorosas.





PSORIASIS





Enfermedad inflamatoria cronica de la piel, produce lesiones cutaneas en forma de
maculas y papulas, recubiertas de escamas estratificadas. Afecta al 1-2
% de la población. Existe una predisposición familiar a padecerla. Se presenta
en la pubertad y adolescencia y no es contagiosa. Es cronica, con brotes de
agudizacion


Son manchas redondas u ovales rojas, su tamaño es variable,
con bordes bien definidos y cubiertas de escamas gruesas, nacaradas, en forma
de papula descamativa. Se suelen distribuir simétricamente, preferentemente por
codos, rodillas, region sacra y cuero cabelludo





HERPES SIMPLE





Afección aguda que se presenta en forma de erupcion cutanea.
Son vesiculas agrupadas que se situan en un area o zona eritematosa. Origen
infeccioso, producida por el virus Herpes simple. Se localiza en cara y region
genital


Signos y síntomas caracteristicos:


-sensacion de calor o quemadura


-mancha eritematosa que después se cubre de vesiculas


-las vesiculas evolucionan formando costras amarillas que
desaparecen en una semana y dejan una macula temporal


La evolucion del Herpes simple es rapida, mas o menos , una
semana





FORUNCULO





Afección perteneciente al grupo de las piodermetis
(infecciones purulentas cutaneas producidas por bacterias)El forunculo es una
piodermitis que afecta al foliculo piloso y zonas adyacentes. Se localiza en
zonas de la piel ricas en foliculos pilosebaceos como nuca , cuello, ingles…. y
en las zonas expuestas al roce.


Los forunculos que se localizan en el tercio medio de la
cara pueden llegar a ser muy peligrosos, ya que pueden desencadenar una
flebitis del seno cavernoso


El tamaño oscila entre1-3 cm., con bordes bien definidos, superficie
elevada, pus en el centro y un halo eritematoso a su alrededor.


Cuado hay una inflamación por varios foliculos pilosos, de
origen bacteriano, y abundante producción de pus , hablamos de Ántrax


Suele estar producido por el estafilococo dorado
coagulasa-positivo. Mas frecuente en hombres Produce sensación de calor hasta
que se elimina el contenido purulento del foliculo(clavo necrotico)





PEDICULOSIS





Invasión de la piel por paraditos animales de la clase
insecto y familia pediculides


Es junto a la sarna, una de las zooparasitosis mas
frecuentes Hay tres formas clinicas diferentes en los humanos:





1-Pediculosis
capitis—piojo del cuero cabelludo. La hembra deposita los huevos, llamados
liendres en el pelo, cerca de la raiz





2-Pediculosis
corporis—piojo del cuerpo. El parasito no vive sobre la piel, sino en la
ropa, sobre todo sobre costuras y bordes, donde deposita los huevos. El
contagio se produce por contacto directo o a traves de la ropa.





3-Pediculosis
pubis—ladilla. Se contagia por contacto sexual. La hembra deposita los
huevos en el pelo del pubis


El signo y síntoma mas llamativo es el prurito intenso. El
piojo se alimenta de sangre varias veces al dia y al picar en la zona produce
un cierto escozor acompañado de prurito





TIÑA O DERMATOFITOS





Infeccion producida por hongos que afecta a la piel, uñas,
pelos y cabello. Su localizacion es variable.Signos y síntomas caracteristicos:


-lesiones
eritematosas, en forma de disco, con bordes acusados y a veces descamados


-el centro de las
lesiones es mas palido


-pueden formar
pustulas en placas por una sobreinfeccion bacteriana


-donde hay pelo,
produce alopecia


-prurito


Si los hongos son de origen animal pasan al hombre a traves
de gatos o perros. , si los hongos son de origen humano, el contagio se produce
de persona a persona. A veces se contagia por baños….y afecta por igual a todas
las razas y sexos.





SARNA





Enfermedad parasitaria, producida por un aracnido. La hembra
labra en la capa cornea de la piel humana tuneles donde deposita los
excrementos y los huevos. Muy contagiosa. Se localiza en espacios
interdigitales de pies y manos, gluteos, axilas, …


Signos y síntomas caracteristicos:


-surcos de hasta 2 cm. de longitud en la piel,
labrados por el parasito, con una distribución tipica de las lesiones


-prurito intenso


-costras hematicas





TUMORES CUTANEOS





TUMORES CUTANEOS BENIGNOS





-Nevos
melanociticos congenitos—maculas marron oscuro que aparecen desde el
nacimiento. Pueden degenerar en melanoma y se deben extirpar quirúrgicamente, o
en cualquier caso, vigilar cualquier cambio de color, crecimiento, ulceración,
sangrado y prurito.





-Nevos
melanociticos adquiridos—tamaño mayor a 1 cm. , color no uniforme,
superficie popular y bordes irregulares. Riesgo de desarrollar melanoma por lo
que deben ser extirpados.





-Nevo
azul—hiperpigmentacion dermica, De 1-3 cm. de diámetro, localizado
en nalgas y region lumbosacra, puede degenerar en melanoma.





-Angiomas
planos (Manchas vino de Oporto)—El síndrome de Sturge-Weber se asocia al
angioma plano en el trigemino, junto a angiomas y calcificaciones que pueden
dar lugar a convulsiones





-Angiomas
cavernosos y tuberosos—tumoraciones vasculares que aparecen al poco de
nacer y remiten a partir de los 5 años hasta desaparecer





LESIONES PRECANCEROSAS





-Queratosis
actinica—papulas queratosicas, blanquecinas, adheridas a una base
eritematosa. Un 20 % malignizan dando lugar a un carcinoma espinocelular





TUMORES DE CARÁCTER MALIGNO





-Epitelioma
basocelular—papula no infiltrada del color de la piel. Crecimiento
lento, traslucida, se ulcera centralmente y sangra con facilidad. Nunca afecta
a mucosas, NO metastatiza y tiene agresividad local





-Epitelioma
espinocelular—nodulo queratodico en forma de crater de crecimiento
lento. Puede aparecer en piel sana, pero es mas frecuente sobre lesiones
precancerosas. Afecta a piel y mucosas y puede dar metastasis.





-Melanoma—tumores
malignos derivados de los melanocitos. Mas frecuentes en mujeres, en sujetos de
piel clara expuestos al sol.Puede presentar varias formas clinicas:





1-Lentigo maligno melanoma—en
ancianas, en la zona de las mejillas.Se asocia a una exposición cronica solar.


2-Melanoma de extensión superficial—la
mas frecuente


3-Melanoma nodular—es el mas
agresivo y de difícil diagnostico


4-Melanoma lentiginoso acral—localizado
en la planta de los pies y bajo la uña-, no relacionado con la exposición
solar. Mas frecuente en raza negra y oriental.





Factores de mal pronostico son: grado de profundidad, sexo
masculino, ser joven, localizacion, presencia de ulceración, indice mitotico
elevado y ausencia de pigmantacion. Los de peor
pronostico son el melanoma nodular y el lentiginoso acral

TECNICA DE HIGIENE EN EL PACIENTE ENCAMADO: TOTAL Y PARCIAL








Con un correcto aseo del paciente se pretende:





-Conservar el buen
estado de la piel


-Estimular la
circulación sanguinea


-Reducir la
temperatura corporal en caso de fiebre


-Refrescar al
paciente, para que sienta sensación de confort y bienestar





El
enfermo





-Tener en cuenta el
pudor de la persona


-Moverlo con suavidad


-Actuar rapidamente
para disminuir el riesgo de cansancio


-Evitar el
enfriamiento, descubrir solo la region a limpiar y cubrir el resto.


-Secar después de los
cuidados y recalentarlo si se ha enfriado


-Reinstalarlo comodamente.





La
tecnica





-Preparacion del
material antes del procedimiento


-Posicion sistematica
del enfermo


-Proteccion del
enfermo y de la cama


-Evacuacion de las
aguas, ropas sucias, etc.


-Volver a poner todo
en orden


-Los cuidados se
administraran desde la derecha, excepto el lavado, que se hara desde arriba
hacia abajo.








El
material





. -Los elementos de proteccion: hule, sabanilla, manta de
baño.


-Los elementos de
lavado: toallas, guantes, esponjas, palangana, agua, jabon, crema hidratante,
etc.


-Los elementos de
recambio: ropa del enfermo, ropa de cama.


-Los elementos de
evacuacion: orinal o cuña, bolsa para la ropa sucia,etc.





El
aseo completo y el baño





-Lavado de pies
diario, de cabellos una vez a la semana. Baño de limpieza, en principio diario,
en la bañera o en cama.


-Debera vigilarse la
temperatura de la habitación y las corrientes de aire








TECNICAS DE BAÑO ASISTIDO





BAÑO
EN BAÑERA O DUCHA





En estos casos el paciente no necesita ayuda o esta es
minima.Hay que proporcionarle: dos toallas, pijama o camisón, bata ,zapatillas,
bolsa para colocar la ropa sucia, jabon o gel y esponja.








BAÑO
COMPLETO EN CAMA





Se debe realizar siempre que sea necesario pero , como
minimo, una vez al dia, por la mañana, coincidiendo al mismo tiempo con el
cambio de sabanas de la cama.


La temperatura ambiental debe ser
de 22-24 ºC.
y la temperatura del agua del baño debe ser de 37-40ºC..Preparar el
material necesario, y lavar cada zona del cuerpo, aclarar y secar. Es importante que el aseo lo realicen dos auxiliares para
disminuir la incidencia de accidentes.
Colocar al paciente en la posición mas comoda posible y preservar la intimidad
del paciente.





Procedimiento





El auxiliar debe lavarse previamente las manos, retirar la
colcha y la manta de la cama y tapar al enfermo con una manta de baño. El aseo
se realiza por partes, enjabonando, enjuagando y secando antes de pasar a otra
zona. En todos los pasos a seguir se colocara la toalla de forma que proteja la
almohada o la cama. El orden de lavado es el siguiente:





-Cara, cuello y
orejas


-Brazos y manos


-Torax y mamas


-Abdomen


-Extremidades
inferiores


-Espalda y nalgas


-Genitales externos








HIGIENE PARCIAL DEL PACIENTE ENCAMADO: TECNICAS





HIGIENE
CAPILAR DEL PACIENTE ENCAMADO





-Informar del procedimiento al paciente


-Colocarlo
en posición de Roser


-Retirar la ropa de la cama hasta la cintura del paciente y
taparle con una manta de baño


-Se le coloca una toalla por los hombros, alrededor del
cuello. Ponerle algodones en los oidos


-Colocar el hule


-Mojar el cabello, y lavar


-Retirar el hule y la palangana


-Secarle el pelo con toalla, peinar y secar con secador


-Verificar que la lenceria de la cama y el pijama no estan
mojados


-Volver a colocar al paciente en la posición adecuada





HIGIENE DE LA BOCA





EN
EL ENFERMO CONSCIENTE





-Si se puede sentar al enfermo en la cama, sino colocarlo en
decubito lateral. Colocarle una toalla alrededor del cuello.Si es posible el
paciente se cepillara los dientes y los enjuagara con agua o una solucion
antiseptica. En caso de que no pueda lo hara el auxiliar. Usar cepillo, pasta
dentifrica, seda dental, batea y vaso. Si lleva proteses dental no fija, ayudar
a quitarsela con guantes. La prótesis se coge con una gasa, y se coloca en un
vaso y a continuación se hace la higiene de la boca de la forma indicada. Las gasas usadas se van
depositando en la riñonera. Después se limpia la proteses con un cepillo
especial, se mete en una solucion desinfectante en un vaso.





EN
EL ENFERMO INCONSCIENTE





Necesitamos: toalla, depresor lingual, riñonera, gasas,
pinzas de Kocher, solucion antiseptica, y lubricante.


Colocar al paciente en decubito lateral o con la cabeza
ladeada quitando la almohada. Colocar debajo de su cara una toalla y la
riñonera. Con las pinzas se sujetan las gasas y se mojan en un antiseptico.Con
ellas limpiamos los dientes, lengua y paladar, ayudandonos del depresor lingual.La
gasa se cambia después de limpiar cada zona. Secarle bien los labios con una
gasa, y ponerle lubricante.





ASEO PERINEAL





Para este aseo se descubre al paciente retirandole la ropa
de la cama, cubriendole las extremidades inferiores y el torax del paciente con
una manta de baño.Se protegera la ropa inferior de la cama, poniendo un hule y
una entremetida en la zona que se va a asear. Se retirara el material excretado
con unas gasas o torundas y se procedera al lavado . Cuando
el paciente tiene ulceras en la region sacra o glutea, no se usara la cuña ni
se aclarara con un chorro de agua, sino que se aseara con una esponja empapada
en agua jabonosa y se aclarara con la esponja limpia o con un palo humedo,
procurando no mojar los apositos y vendajes
que protegen la ulcera





ASEO DE LOS PIES





Se protegera la ropa inferior de la cama con un hule y una
sabana. Introduciremos el pie hasta el tobillo en una palangana con agua tibia
ligeramente jabonosa y después se aclarara y se secara insistiendo en los
espacios interdigitales. Si tiene ulceras, este baño no se podra realizar, Si
no las tiene , tras el secado aplicaremos crema. Si esta encamado, protegeremos
los talones con vendas y algodón.


En cuanto a las uñas, recortarlas tras el lavado. Cortar en
linea recta.





PAUTAS DE HIGIENE Y ASEO EN LOS DISTINTOS TIPOS DE PACIENTES EN UN
CENTRO SANITARIO





HIGIENE
DEL PACIENTE EN UCI





Debe realizarla mas de una persona por la complejidad del
aparataje. En ningun caso, mas de cuatro personas. Según el protocolo hay un
horario destinado a la higiene y limpieza del aparataje.(suele ser por las
tardes) Primero se realiza la higiene del paciente, y después el aparataje.


El aseo se realiza en este orden:


-Aspiracion de secreciones antes de moverlo


-Colocar la cama en horizontal


-Lavar la cara sin jabon, después cuello, orejas, manos,
brazos, y axilas, torax, abdomen, genitales, piernas y pies.


-Colocarlo en decubito lateral


-Situarnos del mismo lado que la persona que sujeta al
paciente


-Vigilar el funcionamiento del respirador, monitor, ….


-Lavar y secar espalda y gluteos


-Observar alteraciones cutaneas. Aplicar crema y hacer
masaje ligero.





HIGIENE
DE LA PERSONA CON
POLITRAUMATISMOS Y FRACTURAS





Hay que realizar la higiene sin que pierda la alineación de
las fracturas. Una persona debe traccionar los miembros inferiores con la misma
fuerza que las pesas, mientras otra realiza la higiene de los genitales,
gluteos y miembros inferiores. Retirar la ferula y limpiarla y cambiar el
vendaje.


En caso de pacientes
tetraplejicos, no se les debe girar hacia decubito lateral, sino levantarlos en bloque para la higiene posterior





HIGIENE
DE LA PERSONA CON
RESPIRADOR





Un DUE debe vigilar durante la higiene los sistemas y conexiones
del respirador, para que en ningun momento se altere la ventilación. Si surge alguna problema, lo prioritario es atender la alteración de la respiracion





HIGIENE
DEL PACIENTE INCONSCIENTE





Muy importante extremar medidas de higiene en ojos y boca
para mantener la humedad adecuada, los orificios nasales y la prevencion de
ulceras por presion.





VESTIDO Y DESVESTIDO DEL ENFERMO





Colocarse guantes, desnudar al enfermo. El camisón se retira
por la cabeza, y sacamos primero un brazo y luego otro, e introducimos la ropa
sucia en la bolsa.Para vestirlo, igual pero a la inversa. Si lleva suero,
primero sacamos el suero y después el brazo.