Apuntes Alcoholismo y drogodependencia, por Duende

<FONT face=Verdana><FONT color=#000000>ALCOHOLISMO Y DROGODEPENDENCIAS

-Alcoholismo:
Trastorno del comportamiento caracterizado por la ingesta habitual de alcohol en cantidades excesivas. Enfermedad crónica que interfiere la vida social, la familiae y laboral del enfermo, deteriorándole física y psiquicamente.
El alcohol es una droga de presora del SCN. Tiene efectos sedativos y anestesicos aunque en su primera fase produce euforia. Se experimenta un cambio emocional y psíquico (cambios de humor y comportamiento), un deterioro de su capacidad física y una disminución en su control de movimientos.
Tiene la capacidad de provocar un sindrome de abstinencia si se suprime la ingesta en individuos que han adquirido una dependencia a esa sustancia y a menudo se consume para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia.
Su legalidad y su accesibilidad hacen que suponga un gran riesgo de desarrollar una dependencia física en una sociedad tolerante donde el consumo, incluso en grandes cantidades, está bien visto.

EPIDEMILOGÍA

España ocupa un lugar de privilegio, a nivel mundial, en cuanto a producción y consumo de alcohol, que goza de gran tradición al ser una sustancia profundamente enraizada en nuestra cultura hábitos y costumbres.
Se sabe que son más de tres millones las personas que sufren, en nuestro pais dependencia al alcohol.
Su consumo se extiende a todos los niveles socioculturales, sin diferencia de sexos. El inicio en el consumo del alcohol se hace cada vez a edades más tempranas, siendo en edad escolar cuando se suelen tener los primeros contactos con el alcohol.

ETIOPATOGENIA DEL ALCOHOLISMO

Intervienen factores individuales y factores sociales ambientales y culturales.
Entre los factores sociales destacan:

-Problemas familiares, de relación social, marginación, paro, frustación etc.

-Publicidad y de relación alcohol-diversión

Entre los factores individuales:

-Factores genéticos como la herencia.
-Factores de personalidad. En ocasiones la patología psiquica antecede al alcoholismo actuando como un factor desencadenante de este.

En el tratamiento farmacológico se pueden indicar según los casos:

Neurolepticos : fundamentalmente cuando aparece patológia dual.

Agonistas opiaceos: En dosis decrecientes durante los primeros dias, hasta suprimirlo.

ansioliticos: como inductores al sueño y para disminuir la ansiedad

Antagonistas: como la cloridina o Guanfacina ya que estimulan la secreción de endorfinas.

Calciantagonistas: Como el Nifeedipino, que sustituyen las necesidades de Agonistas y opiaceos.

A los 6-7 días se realiza el test de Naloxona, para valorar si quedan restos de opiaceos. Se realiza administrando 8mg. por via subcutanea y si no aparecen signos de abstinencia se procede a iniciar el PMA; con Antaxone

PRUEBAS DIAGNOSTICAS COMPLEMENTARIAS :

Se completará el estudio para valorar rel estado actual del paciente, puede incluir pruebaas radiológicas de torax, ecografía abdominal, E.C.G.analitica completa incluyendo serologías y si es necesario un estudio linfocitario.

ATENCION Y CUIDADOS

- Observación y control de los síntomas de la abstinencia.
- Control periodico de constantes vitales
- Control del bienestar y relajación: baños, infusiones,
masajes.
- Organizar actividades: paseo gimnasia, ocio.
- Organización de terapias de grupo
- Dejar iniciativa para que se distribuyan las tareas propias de la Unidad.
- Normalizar conductas en cuanto a higiene, alimentación, ritmo de sueño.
- Asegurarnos del corresto cumplimiento del tratamiento por parte del paciente.

EDUCACIÓN SANITARIA

-Información para prevenir riesgos: SIDA, hepatitis, infecciones, posibles contagios etc

- Informar de la conveniencia de cambiar de habitos con respecto a la drogadicción, motivandole y procurando mejorar su autoestima.

- Apoyo e información en cuanto a conseguir el mayor grado de bienestar y de calidad de vida a los pacientes con patológias graves adquiridas.

DESINTOXICACION RÁPIDA

Este tipo de tratamiento permite iniciar el PMA en menor tiempo. Se reraliza la desintoxicación en pocas horas, pudiendose realozar de forma ambulatoria.

Se realiza provocando un sindrome de abstinencia en el paciente mediante la administración de antagonistas. Seguidamente se le induce al sueño con hipnoticos

DESHABITUACION

Es parte fundamental del tratamiento una vez llevada a cabo la desintoxicación se intentará modificar los hábitos y costumbre que ocasionaron su dependencia de la droga. Se realizará mediante un PMA con Anaxone aunque según el caso se puede realizar libre de substancias o incluyendo al paciente en un PMM.

La deshabituación puede llevarse a cabo en :

Centros Urbanos C.A.D. y en O.N.G.
Comunidades terapeúticas como Granjas incluyendo laborterapia Psocoterapia y ludoterapia.

REINSERCIÓN

Se trata de reintegraer social y familiarmente al toxicómano, mediante un plan de prevención para evitar recaidas.

Puede se libre de substancias o con Antagonistas opiaceos como Antaxone

El exito va a estar directamente relacionado con el grado de motivación y de compromiso el programa de desintoxicación.



FIN