ESQUEMA SANTIAGO TEMA 28 UPP EN OTRO FORMATO

HE PASADO ESTE TEMA A OTRO FORMATO PAR VERLO MEJOR ESPERO QUE OS SEA DE AYUDA CONFORME PASE EL RESTO LO IRE COLGANDO




TEMA 28 ULCERA POR PRESIÓN, ESCALA DE NORTON

Lesión tisular en cualquier punto del cuerpo, como consecuencia de una disminución oxigeno y nutrientes producidas por una presión
o fricción prolongada

1. FACTORES DE RIESGO

EXTRINSECOS:
humedad, medicación, cambios posturales

INTRINSECOS:
inconsciente, incontinencia, inmovilidad, nutrición, problemas circulatorios

2. LOCALIZACION

D.SUPINO: occipucio, omoplato, codo, sacro, talón

D.PRONO: mejilla y oreja, hombros, senos, genitales, rodilla y dedo del pie

D.LATERAL: oreja, acromion (codos), hombros, costillas, trocánter, rodilla, maléalos(tobillo)

SEDESTACION: en el sacro, huecos poplíteos

3. CLASIFICACIÓN

ESTADIO I: hay eritema (enrojecimiento), lesión a nivel de epidermis y dermis

ESTADIO II: aparece ampollas y edemas, lesión a nivel de hipodermis

ESTADIO III: aparece escara debido a la necrosis, color amarillento /azulado/neurótico

ESTADIO IV: extensión de la necrosis, aparecen infecciones y secreciones. Afecta al hueso

4. TRATAMIENTO

-Existen infinidad de tratamiento
-Para evaluar el riesgo de úlcera realizamos la ESCALA DE NORTON*
-Higiene de la piel, masajes, hidratación, cambios posturales cada 2/3 horas, eliminar puntos de presión mediante almohada u otro
dispositivos y una nutrición rica en proteínas y vitaminas
-PARA CURAR LA ULCERA

• DESBRIDAR: eliminación del tejido necrótico
  
• LIMPIEZA: mediante chorro de suero
  
• ANTIBIOTICO TÓPICO: aplicación de antibiótico de amplio espectro, para prevenir
  infecciones si no la hubiese, en caso de que la infección permanezca hacer
  cultivo y administrar el antibiótico específico
  
• MEDICAMENTOS Y PARCHES: que ayuda a aislar y cicatrizar más deprisa.
  

ESCALA DE NORTON

	4	3	2	1
ESTADOS FISICO GENERAL	Bueno Buen estado nutritivo e hidratación	Débil Aspecto seco de la piel Relleno capilar lento	Malo Ligera deshidratación y edematización + Mª Lengua pastosa	Muy malo Deshidratación y nutrición
ESTADO MENTAL	Alerta	Apático Ordenes sencillas Mal orientados	Confuso Dormidos	Estupor/coma No respuestas Respuesta al dolor
ACTIVIDAD	Ambulante	Necesita ayuda	Sentado	Encamado
MOVILIDAD	Plena	Disminuida Requiere ayuda	Muy limitada	inmóvil
INCONTINENCIA	Ausencia	Ocasional	Urinaria o fecal Falla uno de los dos esfínteres	Fecal y urinaria Fallan los dos

Los valores van desde 4 a 20

Entre 5/11: riesgo elevado

Entre 12/14: existe riesgo

Entre 15/20: riesgo mínimo

Muchas gracias por la labor, la verdad es que así como lo has colgado tú se ve muchísimo mejor. De todas formas gracias a todos por lo que estáis haciendo.