ESQUEMA SANTIAGO TEMA 28 UPP EN OTRO FORMATO

Ver el tema anterior Ver el tema siguiente Ir abajo

ESQUEMA SANTIAGO TEMA 28 UPP EN OTRO FORMATO

Mensaje  elanio azul el Jue Mayo 01, 2008 7:39 pm

HE PASADO ESTE TEMA A OTRO FORMATO PAR VERLO MEJOR ESPERO QUE OS SEA DE AYUDA CONFORME PASE EL RESTO LO IRE COLGANDO




TEMA 28 ULCERA POR PRESIÓN, ESCALA DE NORTON

Lesión tisular en cualquier punto del cuerpo, como consecuencia de una disminución oxigeno y nutrientes producidas por una presión
o fricción prolongada

1. FACTORES DE RIESGO

EXTRINSECOS:
humedad, medicación, cambios posturales

INTRINSECOS:
inconsciente, incontinencia, inmovilidad, nutrición, problemas circulatorios

2. LOCALIZACION

D.SUPINO: occipucio, omoplato, codo, sacro, talón

D.PRONO: mejilla y oreja, hombros, senos, genitales, rodilla y dedo del pie

D.LATERAL: oreja, acromion (codos), hombros, costillas, trocánter, rodilla, maléalos(tobillo)

SEDESTACION: en el sacro, huecos poplíteos

3. CLASIFICACIÓN

ESTADIO I: hay eritema (enrojecimiento), lesión a nivel de epidermis y dermis

ESTADIO II: aparece ampollas y edemas, lesión a nivel de hipodermis

ESTADIO III: aparece escara debido a la necrosis, color amarillento /azulado/neurótico

ESTADIO IV: extensión de la necrosis, aparecen infecciones y secreciones. Afecta al hueso

4. TRATAMIENTO

-Existen infinidad de tratamiento
-Para evaluar el riesgo de úlcera realizamos la ESCALA DE NORTON*
-Higiene de la piel, masajes, hidratación, cambios posturales cada 2/3 horas, eliminar puntos de presión mediante almohada u otro
dispositivos y una nutrición rica en proteínas y vitaminas
-PARA CURAR LA ULCERA

  • DESBRIDAR: eliminación del tejido necrótico
  • LIMPIEZA: mediante chorro de suero
  • ANTIBIOTICO TÓPICO: aplicación de antibiótico de amplio espectro, para prevenir
    infecciones si no la hubiese, en caso de que la infección permanezca hacer
    cultivo y administrar el antibiótico específico
  • MEDICAMENTOS Y PARCHES: que ayuda a aislar y cicatrizar más deprisa.

ESCALA DE NORTON





4

3

2

1

ESTADOS FISICO GENERAL

Bueno

Buen estado nutritivo e hidratación

Débil

Aspecto seco de la piel

Relleno capilar lento

Malo

Ligera deshidratación y edematización
+ Mª

Lengua pastosa

Muy malo

Deshidratación y nutrición

ESTADO MENTAL

Alerta

Apático

Ordenes sencillas

Mal orientados

Confuso

Dormidos

Estupor/coma

No respuestas

Respuesta al dolor

ACTIVIDAD

Ambulante

Necesita ayuda

Sentado

Encamado

MOVILIDAD

Plena

Disminuida

Requiere ayuda

Muy limitada

inmóvil

INCONTINENCIA

Ausencia

Ocasional

Urinaria o fecal

Falla uno de los dos
esfínteres

Fecal y urinaria

Fallan los dos

Los valores van desde 4 a 20

Entre 5/11: riesgo elevado

Entre 12/14: existe riesgo

Entre 15/20: riesgo mínimo

elanio azul
colaboradora habitual

Cantidad de envíos : 7
Fecha de inscripción : 25/03/2008

Ver perfil de usuario

Volver arriba Ir abajo

esquemas de santiago

Mensaje  pilar el Jue Mayo 01, 2008 9:27 pm

Muchas gracias por la labor, la verdad es que así como lo has colgado tú se ve muchísimo mejor. De todas formas gracias a todos por lo que estáis haciendo.

pilar
novato

Cantidad de envíos : 2
Fecha de inscripción : 20/02/2008

Ver perfil de usuario

Volver arriba Ir abajo

Ver el tema anterior Ver el tema siguiente Volver arriba

- Temas similares

 
Permisos de este foro:
No puedes responder a temas en este foro.