apuntes tema bioetica

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apuntes tema bioetica

Mensaje  trus el Lun Ago 18, 2008 4:43 pm

donde puedo conseguir el tema de la bioetica.gracias

trus
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tema bioética

Mensaje  milagros71 el Jue Oct 11, 2012 2:05 pm

yo he conseguido este, mira si te vale
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA BIOÉTICA
Resolución n.º 32/89 del Consejo General de Enfermería, por la que se aprueban las normas deontológicas que ordenan el ejercicio de la profesión de Enfermería de España con carácter obligatorio
Ley Orgánica 10/1995, de 23 de noviembre, del Código Penal, cuya última modificación se ha producido por Ley Orgánica 15/2007, de 30 de noviembre, por la que se modifica la Ley Orgánica 10/1995,
de 23 de noviembre, del Código Penal en materia de seguridad vial
Decreto 3096/1973 de 14 de septiembre, por el que se publica el Código Penal, derogado por la Ley
Orgánica 10/1995, salvo en lo relativo al citado artículo 417 bis
Convenio para la protección de los derechos humanos y la dignidad del ser humano con respecto a las
aplicaciones de la Biología y la Medicina (Convenio relativo a los derechos humanos y la biomedicina),
hecho en Oviedo el 4 de abril de 1997. Ratificado por España el 23 de julio de 1999
Ley 14/1986, de 25 de abril,General de Sanidad, cuya última modificación se ha producido por Ley
14/2007, de 3 de julio, de Investigación biomédica
Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica
Editorial CEP 355
OBJETIVOS
Aprender los principios fundamentales de la bioética
Realizar una aproximación al código deontológico de la enfermería
Estudiar el concepto y regulación jurídica del secreto profesional
Aprender los requisitos del consentimiento informado
REFERENCIAS LEGISLATIVAS1. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA BIOÉTICA: DILEMAS ÉTICOS
1.1 Ética y responsabilidades
El término “responsabilidad” se emplea para denominar la obligación de las personas de responder ante la realización de determinadas acciones o ante la omisión de algún
deber.
La responsabilidad de las personas debe adecuarse a la moral y a la ética, que son las
formas de comportamiento que van a regular las relaciones humanas, al igual que debe
estar adecuada a la legalidad. Al hablar de responsabilidad tanto ética o moral como
legal, nos referimos al conjunto de normas éticas y legales que regulan las relaciones
humanas.
La “responsabilidad ética” es la obligación de responder de los propios actos desde
una visión moral.
La “responsabilidad legal” supone la obligación de reparar o satisfacer la consecuencia de un delito, culpa u otra causa legal. Existen tres formas de responsabilidad legal:
responsabilidad penal, responsabilidad civil y responsabilidad administrativa, cuyas
consecuencias jurídicas son, respectivamente, la pena, la indemnización y la sanción
administrativa.
El profesional de la sanidad, como otros profesionales, puede entrar en relación con
el Derecho penal, bien por cometer un delito común o por la comisión de algunos delitos especiales, que exigen como autor a un facultativo, sanitario, etc .
1.2 Bioética
Resulta de aplicación el Convenio para la protección de los derechos humanos y la
dignidad del ser humano con respecto a las aplicaciones de la Biología y la Medicina
(Convenio relativo a los derechos humanos y la biomedicina)
Las Partes del Convenio protegerán al ser humano en su dignidad y su identidad y
garantizarán a toda persona, sin discriminación alguna, el respeto a su integridad y a sus
demás derechos y libertades fundamentales con respecto a las aplicaciones de la biología y la medicina.
Cada Parte adoptará en su legislación interna las medidas necesarias para dar aplicación a lo dispuesto en el Convenio.
a. Primacía del ser humano
El interés y el bienestar del ser humano deberán prevalecer sobre el interés exclusivo de la sociedad o de la ciencia.
b. Acceso equitativo a los beneficios de la sanidad
Las Partes, teniendo en cuenta las necesidades de la sanidad y los recursos disponibles, adoptarán las medidas adecuadas con el fin de garantizar, dentro de su ámbito jurisdiccional, un acceso equitativo a una atención sanitaria de calidad apropiada.
c. Obligaciones profesionales y normas de conducta
Toda intervención en el ámbito de la sanidad, comprendida la investigación, deberá efectuarse dentro del respeto a las normas y obligaciones profesionales, así como a
las normas de conducta aplicables en cada caso.
B. Consentimiento
Una intervención en el ámbito de la sanidad sólo podrá efectuarse después de que la
persona afectada haya dado su libre e informado consentimiento.
Dicha persona deberá recibir previamente una información adecuada acerca de la
finalidad y la naturaleza de la intervención, así como sobre sus riesgos y consecuencias.
En cualquier momento la persona afectada podrá retirar libremente su consentimiento.
a. Protección de las personas que no tengan capacidad para expresar su
consentimiento
A reserva de lo dispuesto en los artículos 17 y 20 del Convenio (relativo a la protección de las personas que no tengan capacidad para expresar su consentimiento a
un experimento o a la extracción de órganos), sólo podrá efectuarse una intervención
a una persona que no tenga capacidad para expresar su consentimiento cuando
redunde en su beneficio directo.
Cuando, según la ley, un menor no tenga capacidad para expresar su consentimiento para una intervención, ésta sólo podrá efecEditorial CEP 357
Principios fundamentales de la Bioética
PRINCIPIOS GENERALES
Primacía del ser humano
Acceso equitativo a los beneficios de la sanidad
Obligaciones profesionales y normas de conducta
a. Primacía del ser humano
El interés y el bienestar del ser humano deberán prevalecer sobre el interés exclusivo de la sociedad o de la ciencia.
b. Acceso equitativo a los beneficios de la sanidad
Las Partes, teniendo en cuenta las necesidades de la sanidad y los recursos disponibles, adoptarán las medidas adecuadas con el fin de garantizar, dentro de su ámbito jurisdiccional, un acceso equitativo a una atención sanitaria de calidad apropiada.
c. Obligaciones profesionales y normas de conducta
Toda intervención en el ámbito de la sanidad, comprendida la investigación, deberá efectuarse dentro del respeto a las normas y obligaciones profesionales, así como a
las normas de conducta aplicables en cada caso.
B. Consentimiento
Una intervención en el ámbito de la sanidad sólo podrá efectuarse después de que la
persona afectada haya dado su libre e informado consentimiento.
Dicha persona deberá recibir previamente una información adecuada acerca de la
finalidad y la naturaleza de la intervención, así como sobre sus riesgos y consecuencias.
En cualquier momento la persona afectada podrá retirar libremente su consentimiento.
a. Protección de las personas que no tengan capacidad para expresar su
consentimiento
A reserva de lo dispuesto en los artículos 17 y 20 del Convenio (relativo a la protección de las personas que no tengan capacidad para expresar su consentimiento a
un experimento o a la extracción de órganos), sólo podrá efectuarse una intervención
a una persona que no tenga capacidad para expresar su consentimiento cuando
redunde en su beneficio directo.
Cuando, según la ley, un menor no tenga capacidad para expresar su consentimiento para una intervención, ésta sólo podrá efecEditorial CEP 357
Principios fundamentales de la Bioética
PRINCIPIOS GENERALES
Primacía del ser humano
Acceso equitativo a los beneficios de la sanidad
Obligaciones profesionales y normas de conductatuarse con autorización de su representante, de una autoridad o de una persona o institución designada por la ley.
La opinión del menor será tomada en consideración como un factor que será tanto
más determinante en función de su edad y su grado de madurez.
Cuando, según la ley, una persona mayor de edad no tenga capacidad, a causa de
una disfunción mental, una enfermedad o un motivo similar, para expresar su consentimiento para una intervención, ésta no podrá efectuarse sin la autorización de su
representante, una autoridad o una persona o institución designada por la Ley.
La persona afectada deberá intervenir, en la medida de lo posible, en el procedimiento de autorización.
El representante, la autoridad, persona o institución, recibirán, en iguales condiciones, la información adecuada.
La autorización indicada podrá ser retirada, en cualquier momento, en interés de
la persona afectada.
b. Protección de las personas que sufran trastornos mentales
La persona que sufra un trastorno mental grave sólo podrá ser sometida, sin su
consentimiento, a una intervención que tenga por objeto tratar dicho trastorno, cuando la ausencia de este tratamiento conlleve el riesgo de ser gravemente perjudicial
para su salud y a reserva de las condiciones de protección previstas por la ley, que
comprendan los procedimientos de supervisión y control, así como los de recurso.
c. Situaciones de urgencia
Cuando, debido a una situación de urgencia, no pueda obtenerse el consentimiento adecuado, podrá procederse inmediatamente a cualquier intervención indispensable desde el punto de vista médico a favor de la salud de la persona afectada.
d. Deseos expresados anteriormente
Serán tomados en consideración los deseos expresados anteriormente con respecto a una intervención médica por un paciente que, en el momento de la intervención,
no se encuentre en situación de expresar su voluntad.
C. Vida privada y derecho a la información
Toda persona tendrá derecho a que se respete su vida privada cuando se trate de
informaciones relativas a su salud.
Toda persona tendrá derecho a conocer toda información obtenida respecto a su
salud. No obstante, deberá respetarse la voluntad de una persona de no ser informada.
De modo excepcional, la ley podrá establecer restricciones, en interés del paciente, con respecto al ejercicio de los derechos mencionados.
358 Editorial CEP
Parte Específica. Tema 1D. Genoma humano
a. No discriminación
Se prohíbe toda forma de discriminación de una persona a causa de su patrimonio genético.
b. Pruebas genéticas predictivas
Sólo podrán hacerse pruebas predictivas de enfermedades genéticas o que permitan identificar al sujeto como portador de un gen responsable de una enfermedad, o
detectar una predisposición o una susceptibilidad genética a una enfermedad, con
fines médicos o de investigación médica y con un asesoramiento genético apropiado.
c. Intervenciones sobre el genoma humano
Únicamente podrá efectuarse una intervención que tenga por objeto modificar el
genoma humano por razones preventivas, diagnósticas o terapéuticas y sólo cuando
no tenga por finalidad la introducción de una modificación en el genoma de la descendencia.
d. No selección de sexo
No se admitirá la utilización de técnicas de asistencia médica a la procreación para
elegir el sexo de la persona que va a nacer, salvo en los casos en que sea preciso para
evitar una enfermedad hereditaria grave vinculada a sexo.
E. Investigación científica
a. Regla general
La investigación científica en el ámbito de la biología y la medicina se efectuará
libremente, a reserva de lo dispuesto en el Convenio y en otras disposiciones jurídicas que garanticen la protección del ser humano.
b. Protección de las personas que se presten a un experimento
No podrá hacerse ningún experimento con una persona, a menos que se den las
siguientes condiciones:
- Que no exista un método alternativo al experimento con seres humanos de eficacia comparable.
- Que los riesgos en que pueda incurrir la persona no sean desproporcionados con
respecto a los beneficios potenciales del experimento.
- Que el proyecto de experimento haya sido aprobado por la
autoridad competente después de haber efectuado un estudio
Editorial CEP 359
Principios fundamentales de la Bioéticaindependiente acerca de su pertinencia científica, comprendida una evaluación
de la importancia del objetivo del experimento, así como un estudio multidisciplinar de su aceptabilidad en el plano ético.
- Que la persona que se preste a un experimento esté informada de sus derechos
y las garantías que la ley prevé para su protección.
- Que el consentimiento se haya otorgado expresa y específicamente y esté consignado por escrito. Este consentimiento podrá ser libremente retirado en cualquier
momento.
c. Protección de las personas que no tengan capacidad para expresar su
consentimiento a un experimento
Sólo podrá hacerse un experimento con una persona que no tenga capacidad para
expresar su consentimiento acerca del mismo, cuando se den las siguientes condiciones:
- Que se cumplan las siguientes condiciones: que no exista un método alternativo
al experimento con seres humanos de eficacia comparable, y que el consentimiento se haya otorgado expresa y específicamente y esté consignado por escrito.
- Que los resultados previstos del experimento supongan un beneficio real y directo para su salud.
- Que el experimento no pueda efectuarse con una eficacia comparable con sujetos
capaces de prestar su consentimiento al mismo.
- Que se haya dado específicamente y por escrito la autorización, y
- Que la persona no exprese su rechazo al mismo.
De modo excepcional y en las condiciones de protección previstas por la ley,
podrá autorizarse un experimento cuyos resultados previstos no supongan un beneficio directo para la salud de la persona si se cumplen las condiciones que señala el
Convenio, así como las condiciones suplementarias siguientes:
- El experimento tenga por objeto, mediante una mejora significativa del conocimiento científico del estado de la persona, de su enfermedad o de su trastorno,
contribuir a lograr en un determinado plazo resultados que permitan obtener un
beneficio para la persona afectada o para otras personas de la misma categoría
de edad o que padezcan la misma enfermedad o el mismo trastorno, o que presenten las mismas características.
- El experimento sólo represente para la persona un riesgo o un inconveniente
mínimo.
d. Experimentación con embriones "in vitro"
Cuando la experimentación con embriones "in vitro" está admitida por la ley, ésta
deberá garantizar una protección adecuada del embrión.
Se prohíbe la constitución de embriones humanos con fines de experimentación.
F. Extracción de órganos y de tejidos de donantes vivos para trasplantes
a. Regla general
La extracción de órganos o de tejidos para trasplantes sólo podrá efectuarse de un
donante vivo en interés terapéutico del receptor y cuando no se disponga del órgano
o del tejido apropiados de una persona fallecida ni de un método terapéutico alternativo de eficacia comparable.
El consentimiento deberá ser expresa y específicamente otorgado, bien por escrito o ante una autoridad.
b. Protección de las personas incapacitadas para expresar su consentimiento a la extracción de órganos
No podrá procederse a ninguna extracción de órganos o de tejidos de una persona que no tenga capacidad para expresar su consentimiento.
De modo excepcional y en las condiciones de protección previstas por la ley, la
extracción de tejidos regenerables de una persona que no tenga capacidad para
expresar su consentimiento podrá autorizarse si se cumplen las condiciones siguientes:
- Si no se dispone de un donante compatible capaz de prestar su consentimiento.
- Si el receptor es hermano o hermana del donante.
- Si la donación es para preservar la vida del receptor.
- Si se ha dado específicamente y por escrito la autorización prevista, según la ley
y de acuerdo con la autoridad competente.
- Si el donante potencial no expresa su rechazo a la misma.
G. Prohibición de lucro y utilización de una parte del cuerpo humano
a. Prohibición del lucro
El cuerpo humano y sus partes, como tales, no deberán ser objeto de lucro.
Editorial CEP 361
Principios fundamentales de la Bioéticab. Utilización de una parte extraída del cuerpo humano
Cuando una parte del cuerpo humano haya sido extraída en el curso de una intervención, no podrá conservarse ni utilizarse con una finalidad distinta de aquella para
la que hubiera sido extraída, salvo de conformidad con los procedimientos de información y de consentimiento adecuados.
H. Contravención de lo dispuesto en el Convenio
a. Contravención de los derechos o principios
Las Partes garantizarán una protección jurisdiccional adecuada con el fin de impedir o hacer cesar en breve plazo cualquier contravención ilícita de los derechos y principios reconocidos en el Convenio.
b. Reparación de un daño injustificado
La persona que haya sufrido un daño injustificado como resultado de una intervención tendrá derecho a una reparación equitativa en las condiciones y modalidades previstas por la ley.
c. Sanciones
Las Partes deberán prever sanciones apropiadas para los casos de incumplimiento de lo dispuesto en el Convenio.
1.3 Dilemas éticos
A. Moral profesional
El término ética deriva de la palabra griega “ethos”, y tiene por significado costumbre, hábito, comportamiento. El término moral deriva del latín “mores”, significando
costumbre o modo de hacer. Actualmente, estos términos, que pueden emplearse como
sinónimos son utilizados para definir las conductas, caracteres, actos, etc., aprobándolos
o desaprobándolos. Estos actos son aprobados cuando empleamos términos tales como
bueno, correcto, deseable, etc. y estarán desaprobados si empleamos términos contrarios
como malo, incorrecto, indeseable, etc.
Así pues, la moral o ética profesional se puede entender como todo cuestionamiento
que precede a las acciones y hechos profesionales, teniendo en cuenta las circunstancias
que rodean a las personas involucradas en la acción. Por ello, la moral profesional aplicada será la bondad o malicia indicada en los actos que realice en el ejercicio de su profesión y de su actuación profesional.
El cuidado de los pacientes es el principal valor personal y profesional que empleamos como base para establecer una relación terapéutica
adecuada con los enfermos. En todo momento y durante el desarrollo
362 Editorial CEP
Parte Específica. Tema 1de toda la relación terapéutica, debemos tener en cuenta los valores, creencias y actitudes propias del paciente para, de ese modo, tratarle de forma adecuada en todos sus
aspectos bio-psico-sociales. Debemos evitar hacer juicios de valor sobre estas circunstancias y establecer una relación lo más objetiva posible, para que nuestras propias creencias, valores y actitudes no interfieran ni condicionen nuestra atención profesional.
B. Intervenciones que pueden crear conflictos éticos
a. Aborto
La Constitución Española, en su artículo 15, dice que:
“Todos tienen derecho a la vida y a la integridad física y moral, sin que, en ningún caso puedan ser sometidos a torturas ni a penas o tratos inhumanos o degradantes”.
Además el Título II del Código Penal, artículos 144 a 146, dispone que:
- Artículo 144: El que produzca el aborto de una mujer, sin su consentimiento, será castigado con la pena de prisión de cuatro a ocho años e inhabilitación especial para ejercer cualquier profesión sanitaria, o para prestar servicios de toda índole en clínicas, establecimientos o consultorios ginecológicos, públicos o privados, por tiempo de tres a diez años.
Las mismas penas se impondrán al que practique el aborto habiendo obtenido la anuencia de la mujer mediante violencia, amenaza o engaño.
- Artículo 145: El que produzca el aborto de una mujer, con su consentimiento, fuera de los casos permitidos por la ley, será castigado con la pena de prisión de uno a tres años e inhabilitación especial para ejercer cualquier profesión sanitaria, o para prestar servicios de toda índole en clínicas, establecimientos o consultorios ginecológicos, públicos o privados, por tiempo de
uno a seis años.
La mujer que produjere su aborto o consintiere que otra persona se lo cause,
fuera de los casos permitidos por la ley, será castigada con la pena de prisión de seis meses a un año o multa de seis a veinticuatro meses.
- Artículo 146: El que por imprudencia grave ocasionare un aborto será castigado con pena de prisión de tres a cinco meses o multa de seis a diez meses.
Cuando el aborto fuere cometido por imprudencia profesional se impondrá
asimismo la pena de inhabilitación especial para el ejercicio de la profesión,
oficio o cargo por un período de uno a tres años.
La embarazada no será penada a tenor de este precepto.
Además, el artículo 417 bis del antiguo Código Penal de 14 de
septiembre de 1973, que continúa aún vigente, establece que:
Editorial CEP 363
Principios fundamentales de la BioéticaNo será punible el aborto practicado por un médico, o bajo su dirección, en centro
o establecimiento sanitario, público o privado, acreditado y con consentimiento
expreso de la mujer embarazada, cuando concurra alguna de las circunstancias
siguientes:
1ª Que sea necesario para evitar un grave peligro para la vida o la salud física o psí-
quica de la embarazada y así conste en un dictamen emitido con anterioridad a
la intervención por un médico de la especialidad correspondiente, distinto de
aquél por quien o bajo cuya dirección se practique el aborto.
En caso de urgencia por riesgo vital para la gestante, podrá prescindirse del dictamen y del consentimiento expreso.
2ª Que el embarazo sea consecuencia de un hecho constitutivo de delito de violación, siempre que el aborto se practique dentro de las doce primeras semanas de
gestación y que el mencionado hecho hubiese sido denunciado.
3ª Que se presuma que el feto habrá de nacer con graves taras físicas o psíquicas,
siempre que el aborto se practique dentro de las veintidós primeras semanas de
gestación y que el dictamen, expresado con anterioridad a la práctica del aborto,
sea emitido por dos especialistas de centro o establecimiento sanitario, público o
privado, acreditado al efecto, y distintos de aquél por quien o bajo cuya dirección
se practique el aborto.
En los casos previstos en el número anterior, no será punible la conducta de la
embarazada aún cuando la práctica del aborto no se realice en un centro o establecimiento público o privado acreditado o no se hayan emitido los dictámenes médicos
exigidos.
Debe matizarse que aunque el aborto esté legislado, esto no quiere decir que esté
legalizado, sino todo lo contrario, el aborto es un delito que está recogido en el
Código Penal. La legislación existente acerca del aborto contempla una serie de condicionamientos que permiten la práctica legal del aborto.
El problema ético y moral que supone el aborto está basado en dos valores: el de
la libertad de elección de la mujer y la defensa de la vida como valor supremo. De
aquí parten las dos posturas que adopta la sociedad en la que vivimos. Una parte de
la sociedad aboga por la defensa de derecho a elegir, a la libertad de la mujer a decidir sobre su propio cuerpo. La otra parte aboga por la defensa de la vida como valor
supremo, por encima del derecho inherente del ser humano a la libertad.
Estas dos posturas llevan en muchos casos a importantes debates morales que por
ser ambas posturas irreconciliables, nunca podrán ser solucionados de un modo equitativo para ambas partes.
Por ello, es preciso que ambas posturas sean tolerantes la una con la otra y respeten sus respectivas creencias, para evitar los debates éticos.
364 Editorial CEP
Parte Específica. Tema 1b. Eutanasia
Los avances médicos y tecnológicos han dado lugar a multitud de procedimientos
y técnicas que permiten la prolongación de la vida de personas en estado de coma
que por sí solos no podrían sobrevivir, puesto que presentan un estado de muerte
cerebral.
La muerte cerebral se define en cuatro términos o condiciones:
- Pérdida de respiración espontánea y de reflejos.
- Inmovilidad muscular y apnea durante 3 minutos.
- Midriasis, inmovilidad muscular y parpadeos.
- Electroencefalograma isoeléctrico o plano (no se registra ninguna actividad
cerebral).
Una persona que presente uno de estos cuatro condicionantes está “clínicamente
muerta” aunque podemos mantener con vida sus órganos mediante procedimientos
artificiales.
El problema ético y moral surgirá cuando nos preguntemos si se debe o no prolongar la “vida” a un paciente “clínicamente muerto”. De este problema surge la
eutanasia.
Este término, de origen griego, significa buena muerte, muerte feliz o bien, la
forma en la que podemos ayudar a un paciente a este buen morir.
Se han distinguido diferentes tipos de eutanasia.
TIPOS DE EUTANASIA
Voluntaria
Involuntaria
Activa o positiva
Directa
Indirecta
Pasiva o negativa
- Voluntaria: cuando el paciente (enfermo grave pero no en estado de coma)
solicita ayuda para poner fin a su sufrida vida.
- Involuntaria: cuando se eliminan los medios que prolongan la vida de un
paciente en coma irreversible o bien de un recién nacido no viable.
- Activa o positiva: consiste en acabar con la vida de un paciente que sufre por
razones que podemos considerar con un valor superior al de la vida propia.
Puede ser a su vez:
a) Directa: llevamos a cabo una acción cuyo efecto inmediato logra el fin de
la vida del enfermo.
b) Indirecta: cuando llevamos a cabo una acción con doble efecto, es decir,
la acción puede de forma indirecta y secundaria causar un perjuicio en el
enfermo ya que le priva de la vida.
- Pasiva o negativa: supone dejar de emplear lo medios artificiales de mantenimiento de la vida.
Un término relacionado con la eutanasia es la distanasia, también de origen griego, que corresponde a una mala muerte o a un “encarnizamiento terapéutico” puesto que consiste en emplear medios artificiales para prolongar la vida de un paciente
sin solución y no viable.
La antidistanasia va a basarse en la voluntad expresa del enfermo de morir.
Socialmente se ve reivindicada como derecho humano. Es difícil asegurarse de que el
paciente que expresa su deseo de morir se encuentra con las facultades mentales
intactas y es consciente de su petición de su ayuda para morir. Para asegurarnos de
ello, existe un documento denominado “testamento vital” que permite a la persona
expresar su deseo a morir antes de que la enfermedad pueda incapacitarle física y
mentalmente.
El derecho del hombre a desear y conseguir una muerte digna no está legislado
jurídicamente, pero sí se encuentran castigadas en el Código Penal aquellas maniobras encaminadas a auxiliar o colaborar en la consecución de los deseos del paciente
irrecuperable.
2. EL SECRETO PROFESIONAL: CONCEPTO Y REGULACIÓN JURÍDICA
El secreto profesional obliga, en virtud de la voluntad expresa de quien lo confía, a
no revelarlo a quien lo recibe. Es la obligación de no revelar lo conocido por razón de la
profesión y que de ser revelado, su conocimiento puede causar daño o perjuicio racional
al cliente o sus familiares.
El médico y el personal auxiliar tiene la obligación de no revelar hechos que se conozcan en el ejercicio de su profesión, excepto en los casos que dicta la Ley. Los delitos
deben denunciarse ante las autoridades judiciales.
El secreto profesional se recoge en la Ley General de Sanidad como un derecho propio de los enfermos, al disponer, en su artículo 10.3º, que todos tienen derecho a la confidencialidad de toda la información relacionada con su proceso y con su estancia en instituciones sanitarias públicas y privadas que colaboren con el sistema público. La confidencialidad y el secreto profesional también aparecen en el Código
ético del fisioterapeuta. Así:
- El fisioterapeuta guardará en secreto toda la información sobre el paciente que
haya llegado a su conocimiento en ejercicio de su trabajo.
- El fisioterapeuta informará al paciente de los límites del secreto profesional y no
adquirirá compromiso bajo secreto que entrañen malicia o dañen a terceros o a
un bien público.
- Cuando el fisioterapeuta se vea obligada a romper el secreto profesional por
motivos legales, no debe olvidar que normalmente su primera preocupación ha
de ser la seguridad del paciente, y procurará reducir al mínimo indispensable la
cantidad de información revelada y el número de personas que participen del
secreto.
También aparecen recogidos en el Código Penal los aspectos legales de divulgación
del secreto profesional. Aparecen en los siguientes artículos:
- Artículo 198: La autoridad o funcionario público que, fuera de los casos permitidos por la Ley, sin mediar causa legal por delito, y prevaliéndose de su cargo,
realizare cualquiera de las conductas de revelación de secretos, será castigado
con las penas respectivamente previstas en el los artículos anteriores, en su mitad
superior y, además, con la de inhabilitación absoluta por tiempo de seis a doce
años.
- Artículo 199: El que revelare secretos ajenos, de los que tenga conocimiento por
razón de su oficio o sus relaciones laborales, será castigado con la pena de prisión de uno a tres años y multa de seis a doce meses.
El profesional que, con incumplimiento de su obligación de sigilo o reserva,
divulgue los secretos de otra persona, será castigado con la pena de prisión de
uno a cuatro años, multa de doce a veinticuatro meses e inhabilitación especial
para dicha profesión por tiempo de dos a seis años.
- Artículo 417: La autoridad o funcionario público que revelare secretos o informaciones de los que tenga conocimiento por razón de su oficio o cargo y que no
deban ser divulgados, incurrirá en la pena de multa de doce a dieciocho meses e
inhabilitación especial para empleo o cargo público por tiempo de uno a tres
años.
Si de la revelación a que se refiere el párrafo anterior resultara grave daño para
la causa pública o para terceros, la pena será de prisión de uno a tres años, e inhabilitación especial para empleo o cargo público por tiempo de tres a cinco años.
Si se tratara de secretos de un particular, las penas serán las de prisión de dos a
cuatro años, multa de doce a dieciocho meses, y suspensión de empleo o cargo
público por tiempo de uno a tres años.
Las circunstancias por las que un profesional queda eximido de guardar el secreto
profesional son las siguientes:
- Pacientes que padezcan enfermedades de declaración obligatoria a organismos públicos.
- Ante posibles delitos.
- - Ante mala praxis profesional.
- - En la vista de un juicio.
- - Cuando existe un conflicto de derechos en el paciente.
- - Cuando existe conflicto con una tercera persona inocente.
- - Cuando existe conflicto entre el individuo y la sociedad.

milagros71
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