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Mensaje  maricarmen el Dom Ago 17, 2008 9:40 pm

Hola! soy Maricarmen y necesito los temas de movilización al paciente en especial como transportar a un paciente en silla de ruedas por una rampla entrada y salida del ascensor , y en el mismo ejemplo pero en camilla , si m lo pudieras enviar te lo agradeceria ya k la informaciñon que yo tengo viene distinta, mi direccion de correo electonico es mamen_19852@hotmail.com , gracias

maricarmen
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Mensaje  silvia el Lun Ago 18, 2008 11:13 am

Movilización del paciente encamado
Para movilizar al paciente encamado debemos tener en cuenta su estado y conocer si puede colaborar con nosotros o no es posible su ayuda para cambiarlo de postura.
PACIENTE NO COLABORADOR: Realizar la movilización entre 2 personas.


  1. Colocarse cada persona a un lado de la cama, frente al enfermo;
  2. Debemos colocar los pies separados así como las rodillas ligeramente flexionadas;
  3. Retirar la ropa superior de la cama así como la almohada del paciente;
  4. Las auxiliares o celadores introducen un brazo por debajo del hombro del paciente y el otro debajo del muslo. Sujetan al paciente y lo levantan con cuidado hasta llevarlo a la posición deseada;
  5. NOTA: A la hora de movilizar al paciente a la posición deseada es preciso evitar fricciones y sacudidas repentinas o bruscas para lo cual el paso 4 es mejor realizarlo con la ayuda de una entremetida.
También se pueden colocar las dos personas al mismo lado de la cama, de esta forma:


  1. La primera persona coloca un brazo por debajo de los hombros del paciente y el otro brazo por debajo del tórax;
  2. La segunda persona desliza sus brazos a la altura y por debajo de la región glútea;
  3. Entonces elevan cuidadosamente al paciente hacia la posición requerida.
PACIENTE COLABORADOR: En este caso con una sola persona basta.


  1. Nos colocaremos junto a la cama del enfermo, frente a él y a la altura de su cadera;
  2. Decirle al enfermo que se agarre a la cabecera de la cama y flexionando sus rodillas, coloque la planta de los pies apoyando sobre la superficie de la cama;
  3. Entonces colocamos nuestros brazos por debajo de las caderas del paciente;
  4. Se le pedirá al paciente que haciendo fuerza con sus pies y brazos intente elevarse;
  5. Es entonces cuando la auxiliar o el celador -con sus brazos- debe ayudar al enfermo a subir hacia la cabecera;
  6. Si el paciente se encuentra bastante ágil, puede realizar él solo esta movilización

  7. Movilización del paciente ayudados por una sábana
    Se realiza entre dos personas, situados uno a cada lado de la cama.

    1. Para esta técnica nos ayudaremos de una "entremetida" que es una sábana doblada en su largo a la mitad;
    2. Se la colocaremos al paciente por debajo, de forma que llegue desde los hombros hasta los muslos.
    3. Para ello colocaremos al enfermo en decúbito lateral, lo más próximo a un borde de la cama y meteremos la "entremetida" por el lado contrario al que está girado, luego lo volveremos al otro lado y sacaremos la parte de "entremetida" que falta de colocar.
    4. Una vez colocada la "entremetida", se enrolla ésta por los laterales sujetándola cada persona fuertemente, pudiendo así mover al paciente hacia cualquier lado de la cama evitando las fricciones
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silvia
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Mensaje  silvia el Lun Ago 18, 2008 11:14 am

Movilización del paciente hacia un lateral de la cama
El Auxiliar de Enfermería o Celador se coloca en el lado de la cama hacia el cual va a trasladar al enfermo:


  1. Colocar un brazo debajo del hombro del paciente, sujetándolo sobre la axila opuesta;
  2. Colocar el otro brazo por debajo de la cadera, desplazándolo hacia la otra cadera;
  3. Si el enfermo es corpulento debe realizarse entre dos personas;
  4. Movilizarlo con cuidado a la posición deseada.
[size=12]Giro del paciente encamado de Decúbito Supino a Decúbito Lateral
El Auxiliar o Celador debe colocarse en el lado de la cama hacia el que va a girar el enfermo:


  1. En primer lugar, se desplaza al paciente hacia el lado de la cama contrario al decúbito deseado, para que al girarlo quede el paciente en el centro de la cama.
  2. Se le pide al paciente que estire el brazo hacia el lado que va a girar el cuerpo y que flexione el otro brazo sobre el pecho;
  3. Se le pide que flexione la rodilla del miembro que va a quedar por encima;
  4. A continuación el auxiliar o el celador debe colocar uno de sus brazos por debajo del hombro y el otro por debajo de la cadera;
  5. Girar al paciente hacia el lado en que se encuentra el auxiliar o celador, dejándole colocado en decúbito lateral.
  6. NOTA: En la posición de Decúbito Lateral hay que tomar precauciones con orejas, hombros, codos, cresta ilíaca, trocánteres y maleolos para que no se produzcan úlceras por presión.

  7. Forma de sentar o incorporar al paciente en la cama
    Para sentar un enfermo en la cama, si ésta es articulada como son prácticamente todas, basta dar vueltas a la manivela correspondiente hasta que la elevación de la cama haga que el enfermo se encuentre cómodo y en una postura adecuada a su estado.
    Para levantarle los hombros, el Auxiliar o Celador se coloca de cara al enfermo y de lado con respecto a la cama. El pie más cercano se coloca atrás y la mano más lejana se pasa por detrás de los hombros del enfermo balanceando el cuerpo hacia atrás, bajando las caderas verticalmente de forma que el peso pase de la pierna de delante a la de atrás.






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Mensaje  silvia el Lun Ago 18, 2008 11:16 am

Forma de sentar al paciente en el borde de la cama


  1. El Auxiliar o Celador adelanta un brazo, el más próximo a la cabecera, y rodea los hombros del enfermo, y el otro lo coloca en la cadera más lejana del enfermo;
  2. Con esta mano hace que la cadera y las piernas giren de modo que queden colgando del borde de la cama;
  3. Con el otro brazo ayuda a erguir el tronco;
  4. En el momento en que se ha sentado, se le debe tomar el pulso y luego se le colocan la bata y las zapatillas.

  5. Pasar al paciente de la cama a la camilla
    CON DOS PERSONAS

    1. Una realiza la movilización del enfermo y la otra se asegura de fijar la camilla para que no se mueva y de ayudar a la primera;
    2. La camilla se coloca paralela a la cama y bien pegada a ésta;
    3. Previamente se habrán sacado la entremetida y el hule (salvacamas) tras haber retirado la sábana encimera y las mantas hacia los pies;
    4. Una de las dos personas se coloca en el lado externo de la camilla, en el centro, y tira de la entremetida hacia sí, mientras la otra se coloca en la cabecera sujetando al enfermo por los hombros, levantándolos y acercándole hacia la camilla;
    5. Una vez que el enfermo está colocado en la camilla, se le tapa con las sábanas y mantas y se arreglan el hule y la entremetida.
    CON TRES PERSONAS


    1. Si el enfermo no puede moverse en absoluto serán necesarias tres personas;
    2. La camilla se coloca perpendicular a la cama, con la cabecera de la camilla tocando los pies de la cama;
    3. Las tres personas se sitúan frente a la cama, adelantando un pie hacia la misma;
    4. Doblan las rodillas al unísono y colocan sus brazos bajo el paciente: el primero, uno por debajo de la nuca y hombros y el otro en la región lumbar; el segundo, uno bajo la región lumbar y otro debajo de las caderas, y el tercero, uno debajo de las caderas y el otro debajo de las piernas;
    5. Después vuelven al paciente hacia ellos haciéndole deslizar suavemente sobre sus brazos. Éstos se mantienen cerca del cuerpo para evitar esfuerzos inútiles;
    6. Se levantan, giran los pies y avanzan hacia la camilla, luego doblan las rodillas y apoyan los brazos en la misma. Los movimientos han de ser suaves y simultáneos para dar seguridad al enfermo y evitar que se asuste.

    7. Pasar al paciente de la cama a la silla de ruedas

      1. Lo primero que hay que hacer es fijar las ruedas. Si aún así hay peligro de que la silla se mueva harán falta dos personas, una de las cuales sujetará la silla por el respaldo para evitar su movimiento;
      2. Si la cama está muy alta se colocará un escalón que sea firme y que tenga una superficie suficiente para que el enfermo se mueva sin caerse;
      3. El paciente se sentará al borde de la cama y se pondrá, con la ayuda del Auxiliar, la bata y las zapatillas (de forma que no se le salgan con facilidad);
      4. Si el paciente no puede hacer solo los movimientos necesarios para sentarse al borde de la cama se le ayudará de la manera indicada en Forma de sentar al paciente en el borde de la cama;
      5. La silla se coloca con el respaldo en los pies de la cama y paralela a la misma;
      6. El Auxiliar o Celador se coloca frente al enfermo con el pie que está más próximo a la silla por delante del otro;
      7. El paciente pone sus manos en los hombros del auxiliar o celador mientras éste lo sujeta por la cintura;
      8. El enfermo pone los pies en el suelo y el Auxiliar o Celador sujeta con su rodilla más avanzada la rodilla correspondiente del enfermo para que no se doble involuntariamente;
      9. El Auxiliar o Celador gira junto con el enfermo y, una vez colocado frente a la silla, flexiona las rodillas de forma que el enfermo pueda bajar y sentarse en la silla. Cuando la silla no es de ruedas se procede en la misma forma, pero el peligro de que la silla se mueva es inferior.


      PARTES DE UNA SILLA DE RUEDAS:


      1. Empuñadura
      2. Respaldo
      3. Asiento
      4. Apoya-brazos
      5. Aro propulsor
      6. Rueda propulsión
      7. Freno
      8. Reposapiés
      9. Plataforma reposapiés
      10. Horquilla
      11. Rueda de dirección
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Mensaje  silvia el Lun Ago 18, 2008 11:21 am

Transporte Mediante Silla de Ruedas o Camilla

Cuando la situación o el tipo de desplazamiento lo requiera, el transporte del enfermo se ha de realizar mediante la propia cama, camilla o silla de ruedas.
Si para su traslado, es necesario usar la camilla se colocará esta, paralela a la cama, poniendo el freno a ambas. Si el paciente puede desplazarse, se le ayudará a colocarse en la camilla, si no pudiera moverse se le desplazará con la ayuda de dos o tres personas, las cuales colocarán los brazos del paciente sobre su tórax, y le sujetarán colocándole uno de los brazos bajo el cuello, otro bajo los hombros, otro bajo la cintura y otro bajo los glúteos. Primero desplazarán al enfermo al unísono, a la orilla de la cama (como vimos anteriormente) y posteriormente, de la misma forma a la camilla, donde se le colocará cómodamente, y se le tapará.
Si para el traslado fuese necesario usar una silla de ruedas, procederemos a colocarla frenada, en paralelo a los pies de la cama, sentaremos al paciente en la orilla de la misma, colocándonos frente a él. Procederemos a sujetarle por la cintura ayudándole a bajar de la cama, le desplazaremos lateralmente hasta sentarlo en la silla.

Para el Traslado en Cama, Camilla o Silla de Ruedas, Deberemos de Tener en Cuenta que:

-El paciente deberá de estar bien sujeto para evitar caídas en su desplazamiento.
-Evitar situaciones donde existan corrientes de aire o en lugares donde el enfermo pueda sentirse incómodo.
-Cuando se tenga que bajar rampas, debemos situarnos en la parte inferior caminando hacia atrás, de forma que el paciente mire hacia nosotros, si va en silla de ruedas, mirando en la misma posición que nosotros.
-Para entrar en el ascensor, primero entrará el celador y tirará de la camilla haciendo pasar primero la cabeza

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Mensaje  silvia el Lun Ago 18, 2008 11:22 am

En el Ascensor de Entrada

El celador se sitúa en donde en la cabecera del paciente, de manera que lo primero que avanza son los pies de este. Cuando llega al ascensor debe abrir la puerta e ir introduciendo la camilla por la parte de la cabecera, en primer lugar, o sea, entrará el celador primero y tirará de la camilla, de manera que la cabecera de la camilla entre en primer lugar.

En el Ascensor de Salida

El celador abrirá la puerta, y comenzará a sacar la camilla por el lado de los pies (si el ascensor fuera lo suficientemente amplio, girará la camilla dentro, y saldrá tirando de la cabecera) evitando al enfermo golpes de cualquier clase. Una vez en el pasillo, se colocará en el lado de la cabeza del paciente, desde la cual empujará hacia delante, de tal manera que los pies del paciente sean los que vayan abriendo camino.

Deambulación

Cuando por motivos de tratamiento, traslado a otra unidad, etc. Se ha de movilizar a un paciente, cuyas facultades para movilizarse independientemente se encuentran mermadas, se han de emplear medios auxiliares para realizarlo sin peligro. Si lo que se pretende es que el enfermo empiece a caminar por sus propios medios, debe ayudarle a deambular con la ayuda de andadores, muletas, etc. pero siempre acompañado. Al acompañarlo, siempre mantendremos su cadencia de paso.

Movimiento en los Transportes de Ambulancias

En los servicios de urgencias y en las ambulancias deben de existir siempre celadores cuya misión será el bajar en camilla o silla de ruedas a los pacientes desde la unidad a la ambulancia o viceversa. Durante el transporte debe de ir siempre junto al enfermo, pendiente en todo momento de su seguridad y avisando de cualquier anomalía que observe, al personal sanitario.

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Mensaje  maricarmen el Mar Ago 19, 2008 4:51 pm

gracias por los apuntes, si necesitas algutema que yo tenga mandame un mensaje

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